Análisis de los factores que puedan incidir en la ocurrencia del fraude financiero en la IPS categoría C2 Clínica La Costa en el periodo 2024.
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Date
2025-10-17
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Abstract
Esta investigación tiene como objetivo principal hacer un análisis del fenómeno del fraude financiero en las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) en Colombia, abordando las responsabilidades legales y éticas de los auditores y los revisores fiscales, identificando de esta manera los principales factores de riesgo que contribuyen a este fenómeno y evaluando la efectividad de los controles internos y políticas organizacionales. La base teórica está sustentada en normas internacionales de auditoría, marcos legales nacionales y teorías sobre fraude financiero, ética profesional y gestión del riesgo, proporcionando un marco integral para abordar la problemática en el sector de salud. La metodología utilizada es de tipo analítico-descriptiva, apoyada en la revisión documental y normativa, el análisis de casos y la evaluación de prácticas dentro de la IPS, permitiendo un diagnóstico riguroso y fundamentado con evidencia empírica y teórica. Los resultados evidencian que la responsabilidad ética y legal de los auditores y los revisores fiscales es clave para detectar y prevenir el fraude, aun cuando su eficiencia se ve comprometida por limitaciones en información, autonomía y autorización normativa.
Se identifican factores de riesgo como los controles internos insuficientes, la falta de segregación de funciones, presiones financieras, deficiencia en cultura organizacional y fragmentación de sistemas de información. La evaluación de los controles revela que aquellos sistemas sólidos, acompañados de políticas éticas claras y supervisión continua, son efectivos para mitigar los riesgos, mientras que el déficit en estas áreas incrementa de manera significativa la vulnerabilidad frente a las irregularidades.
Los principales hallazgos apuntan a la necesidad de un enfoque sistemático, en donde la gobernanza, formación ética, actualización tecnológica, colaboración institucional y fortalecimiento normativo converjan para proteger la sostenibilidad financiera y la calidad de los servicios de la IPS. Esta investigación aporta un punto de partida valioso para la mejora continua de mecanismos de control y prevención del fraude en el sector salud, con énfasis en la transparencia y el cumplimiento jurídico.
Palabras clave: fraude financiero, Instituciones Prestadoras de Salud, controles